การดื้อต่อโบท็อกซ์เกิดขึ้นได้อย่างไร?

"ฉันฉีดโบท็อกซ์มานานมากแล้ว จนดูเหมือนว่ามันไม่ได้ผลดีเหมือนเดิมแล้ว"

ในบทความก่อนหน้านี้ ขณะเปรียบเทียบความแตกต่างระหว่างผลิตภัณฑ์โบท็อกซ์ ฉันได้กล่าวถึงโปรตีนเชิงซ้อนและความต้านทานโดยสังเขป

เนื่องจากนี่เป็นคำถามที่ผมได้รับบ่อยกว่าที่คาดไว้ในการให้คำปรึกษา วันนี้ผมจึงขอถามคำถามนี้กับทุกคนครับ ภาวะดื้อต่อโบท็อกซ์ฉันจะลองจัดระเบียบเรื่องนั้นแยกต่างหากดู

'โปรตีน' ที่เข้าสู่ร่างกายของฉันมีโอกาสที่จะเกิดการดื้อยาได้ทุกเมื่อ..!

1. ภาวะดื้อต่อโบท็อกซ์คืออะไร?

เนื่องจากโบท็อกซ์เป็นโปรตีน ร่างกายของเราจึงแทบไม่มองว่ามันเป็นสารแปลกปลอม แอนติบอดีคุณสามารถทำได้

หากแอนติบอดีนี้จับกับสารพิษต่อระบบประสาท มันจะไม่สามารถแทรกซึมเข้าไปถึงปลายประสาทได้ ดังนั้นผลกระทบจึงอ่อนลงหรือไม่ปรากฏเลยแม้จะใช้ในปริมาณเท่าเดิมก็ตาม

โดยทั่วไปแล้วสิ่งนี้เป็นเรื่องปกติ ภาวะดื้อต่อโบท็อกซ์มันถูกเรียกว่า...

โดยทั่วไปแล้ว มักพบว่ามันไม่ได้ผลตั้งแต่เริ่มต้น ในกรณีส่วนใหญ่ มันจะทำงานได้ดีในระยะหนึ่ง แต่แล้วก็จะเริ่มอ่อนแรงลงในที่สุด

2. พบได้บ่อยแค่ไหน?

เริ่มต้นด้วยข้อสรุป สำหรับเรื่องความสวยงามแล้ว เป็นเรื่องที่หายาก

จากการทบทวนและวิเคราะห์งานวิจัยหลายชิ้น พบว่าอัตราการสร้างแอนติบอดี้โดยรวมอยู่ที่ประมาณ 1–2.1% และไม่มีความแตกต่างที่ชัดเจนระหว่างผลิตภัณฑ์ต่างๆ

โดยส่วนใหญ่แล้ว แอนติบอดีเหล่านี้ถูกนำมาใช้ในการรักษาความผิดปกติของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาในปริมาณสูงและการใช้ซ้ำเป็นเวลานาน และมีรายงานการใช้ในกรณีเหงื่อออกมากเกินไปหรือเพื่อความงามน้อยมาก

อย่างไรก็ตาม ยังมีความเห็นอีกว่าจำนวนผู้ป่วยที่รายงานอาจต่ำกว่าจำนวนจริง เนื่องจากมีการทำศัลยกรรมเสริมความงามเพิ่มมากขึ้น

ดังนั้นฉันจึงมีความต้านทาน ปัญหาที่พบได้ไม่บ่อยแต่มีความเสี่ยงสูง ซึ่งแตกต่างกันไปตามพฤติกรรมผมจะอธิบายดังต่อไปนี้

3. อะไรบ้างที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะดื้อยา?

ปัจจัยเสี่ยงที่พบซ้ำๆ ในการศึกษา ได้แก่ ปริมาณยาครั้งเดียว ระยะห่างระหว่างการฉีดแต่ละครั้งและการฉีดกระตุ้น รวมถึงปริมาณยาสะสมและความถี่ในการฉีด

ยิ่งคุณฉีดโบท็อกซ์ในครั้งเดียวมากเท่าไหร่ บ่อยขึ้นเท่าไหร่ และยิ่งฉีดนานเท่าไหร่ โอกาสที่ร่างกายจะสัมผัสกับโบท็อกซ์ก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

ด้วยเหตุนี้ ผู้ที่เข้ารับการผ่าตัดปริมาณมากซ้ำๆ เป็นเวลานาน เช่น การผ่าตัดปรับรูปกรามหรือกล้ามเนื้อคอและไหล่ จึงจำเป็นต้องระมัดระวังเรื่องแรงต้าน

4. จุดที่คุณจะถูกโจมตีอีกครั้งคือหลังจากผลของยาหมดไปแล้ว

ผลของโบท็อกซ์จะเห็นผลดีที่สุดประมาณ 2 สัปดาห์หลังฉีด และจะค่อยๆ กลับสู่สภาพเดิมภายใน 3 ถึง 6 เดือน

แนะนำให้ฉีดโบท็อกซ์ซ้ำอีกครั้งหลังจากที่ฤทธิ์ของโบท็อกซ์หมดไปแล้ว

ไม่แนะนำให้ฉีดยาบ่อยๆ ในช่วงเวลาสั้นๆ

5. ผลิตภัณฑ์ที่ไม่มีโปรตีนเชิงซ้อนนั้นใช้ได้หรือไม่?

ในโพสต์ก่อนหน้านี้ ผมได้กล่าวไปแล้วว่า Xeomin และ Coretox เป็นผลิตภัณฑ์ที่ได้นำโปรตีนเชิงซ้อนออกไปแล้ว

ผู้ผลิตอธิบายว่า เนื่องจากโปรตีนเชิงซ้อนสามารถช่วยกระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน การกำจัดโปรตีนเหล่านี้จึงสามารถลดโอกาสในการสร้างแอนติบอดีได้

อย่างไรก็ตาม ยังมีงานวิจัยที่แสดงให้เห็นว่า เช่นเดียวกับการทบทวนครั้งก่อน ไม่มีความแตกต่างที่ชัดเจนในอัตราการสร้างแอนติบอดีระหว่างผลิตภัณฑ์ต่างๆ

ดังนั้น สำหรับขั้นตอนที่มีปริมาณมากและใช้เวลานาน ฉันขอแนะนำผลิตภัณฑ์ที่ไม่มีโปรตีนเชิงซ้อนเป็นทางเลือก และก่อนหน้านั้น ความจุและช่วงเวลาเน้นการปกป้องเป็นหลัก

6. การลดลงของประสิทธิภาพไม่ได้หมายความว่าจะเกิดภาวะดื้อยาเสมอไป

เมื่อฉันพบคนที่เข้ามาบอกว่า "ฉันคิดว่าฉันเกิดภาวะดื้อยา" บ่อยครั้งที่สาเหตุที่แท้จริงมักไม่ใช่เช่นนั้น

แม้แต่ในการศึกษาผู้ป่วย 503 รายที่มีประสิทธิภาพลดลง ก็ยังตรวจพบแอนติบอดีในผู้ป่วยน้อยกว่าครึ่งหนึ่ง

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของกรามเหลี่ยม ดังที่กล่าวไว้ในบทความเกี่ยวกับโบท็อกซ์สำหรับกรามเหลี่ยม ผลลัพธ์อาจดูอ่อนกว่า เนื่องจากกล้ามเนื้อส่วนบนขยายใหญ่ขึ้นเพื่อชดเชยหลังจากที่กล้ามเนื้อส่วนล่างหดตัวลง

ดังนั้น ก่อนหน้านี้ บันทึกขั้นตอนเรื่องนี้สำคัญมาก

คุณจำเป็นต้องทราบว่ามีการติดตั้งอุปกรณ์จำนวนเท่าใดในแต่ละจุด เพื่อเปรียบเทียบว่าครั้งนี้มีการเปลี่ยนแปลงอะไรบ้าง

ตรวจสอบผลิตภัณฑ์และปริมาณโบท็อกซ์ต่อหน้าต่อตาคุณก่อนทำการรักษา

7. หากสงสัยว่ามีการต่อต้าน

มีวิธีตรวจสอบปฏิกิริยาโดยการทาผลิตภัณฑ์ปริมาณเล็กน้อยลงบนหน้าผากหรือคิ้วเพียงด้านเดียว

หากไม่มีความแตกต่างในการเคลื่อนไหวระหว่างทั้งสองข้าง แม้ว่าจะฉีดเข้าไปเพียงข้างเดียว ก็อาจสงสัยว่ามีแอนติบอดี้อยู่

เนื่องจากแอนติบอดีสามารถทำปฏิกิริยากับสารพิษประเภท A ชนิดเดียวกันได้เหมือนกัน การเปลี่ยนผลิตภัณฑ์เพียงอย่างเดียวจึงมักไม่สามารถแก้ไขปัญหาได้

ในกรณีเช่นนี้ เราจะเว้นระยะเวลาที่เหมาะสมระหว่างการรักษาแต่ละครั้ง และหารือเกี่ยวกับวิธีการอื่นๆ ที่เหมาะสมกับปัญหาที่คุณกำลังเผชิญอยู่

8. โดยสรุป...

สรุปได้ดังนี้

1. ภาวะดื้อต่อโบท็อกซ์หมายความว่าร่างกายสร้างแอนติบอดี้ ทำให้ผลของโบท็อกซ์ลดลง

2. ยิ่งคุณถูกโจมตีในคราวเดียวบ่อยครั้งและเป็นเวลานานเท่าไร ความเสี่ยงสัมพัทธ์ก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น

3. โปรดรับประทานอีกครั้งหลังจากฤทธิ์ยาหมดไปแล้ว

4. แม้ว่าคุณจะรู้สึกว่าผลลัพธ์ลดลง แต่บ่อยครั้งอาจเกิดจากสาเหตุอื่นๆ เช่น ปริมาณยา การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อ การออกแบบ หรือการเปลี่ยนแปลงของผลิตภัณฑ์

นี่คือซอ มินโฮ ขอบคุณที่อ่านครับ!!