EPISODE CLINIC
Ko

[โบท็อกซ์]

เหตุผลที่การรักษาด้วยโบท็อกซ์ (โบทูลินัมท็อกซิน) เป็นวิธีที่แนะนำมากที่สุด

ขั้นตอนการเสริมความงามขั้นพื้นฐานที่สุด

ผู้อำนวยการใหญ่ ซอ มินโฮEPISODE CLINICตรวจสอบ 71ยอดเยี่ยม 1

ผมได้รับคำถามนี้บ่อยมากระหว่างการให้คำปรึกษา

ผู้กำกับครับ ผมควรเริ่มเตรียมอะไรก่อนดีครับ?


ฉันเกือบตลอดเวลา โบท็อกซ์ฉันแนะนำให้เริ่มต้นจากตรงนี้

เนื่องจากเป็นวิธีการที่ถูกที่สุด มีประสิทธิภาพมากที่สุด และเก่าแก่ที่สุด

วันนี้ ฉันจะอธิบายว่าทำไมถึงเป็นเช่นนั้น รวมถึงวิธีการทำงานและการสลายตัวของโบท็อกซ์ภายในร่างกายด้วย


ชื่อทางการคือ โบทูลินัมท็อกซิน และ 'โบท็อกซ์' เดิมทีเป็นชื่อผลิตภัณฑ์ของบริษัทเฉพาะแห่งหนึ่ง อย่างไรก็ตาม เนื่องจาก 'โบท็อกซ์' เป็นคำทั่วไปที่ใช้กันโดยทั่วไป ในเอกสารนี้จึงจะใช้คำนี้เพื่อความสะดวกในการอ่าน


image.pngผลิตภัณฑ์ดั้งเดิมของ Allergan คือ โบท็อกซ์

1. โบท็อกซ์เริ่มต้นอย่างไร?


เดิมที โบท็อกซ์คือ... สาเหตุของอาหารเป็นพิษใช่แล้ว

ในช่วงทศวรรษ 1820 แพทย์ชาวเยอรมันคนหนึ่งได้บันทึกข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วยที่กล้ามเนื้อเป็นอัมพาตหลังจากรับประทานไส้กรอกที่เน่าเสีย และทำนายว่า "พิษจากไส้กรอก" นี้อาจนำมาใช้ในการรักษาได้ในอนาคต

และประมาณ 150 ปีต่อมา จักษุแพทย์ชาวอเมริกันคนหนึ่ง ตาเหล่ เดิมทีใช้เพื่อการรักษา โดยมีจุดประสงค์เพื่อลดความแข็งแรงของกล้ามเนื้อที่ดึงดวงตาไปในทิศทางที่ผิดปกติ


เอฟเฟ็กต์ความงาม โดยบังเอิญ มันถูกค้นพบแล้ว

ผู้ป่วยที่กำลังได้รับการรักษาอาการกระตุกของเปลือกตา ลดเลือนริ้วรอยระหว่างคิ้วจักษุแพทย์ท่านหนึ่งสังเกตเห็นเรื่องนี้ และร่วมกับสามีของเธอซึ่ง โรคผิวหนัง ตีพิมพ์เผยแพร่ในปี 1992

หลังจากนั้น โบท็อกซ์ก็กลายเป็นโบท็อกซ์ที่เราคุ้นเคยกันในปัจจุบัน หลังจากได้รับการอนุมัติอย่างเป็นทางการสำหรับการลดริ้วรอยบนหน้าผากในปี 2545


จนกระทั่งโบท็อกซ์กลายเป็นวิธีการเสริมความงาม

ทศวรรษ 1820

นายแพทย์เคอร์เนอร์ชาวเยอรมันบันทึกกรณีการได้รับสารพิษจากไส้กรอกเน่าเสีย

สารที่เป็นสาเหตุเรียกว่า 'พิษจากไส้กรอก' และคาดการณ์ว่าอาจนำมาใช้ในการรักษาได้ในอนาคต

1895

การค้นพบแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุ

นักวิทยาศาสตร์ชาวเบลเยียม แวน เออร์เมนเจม ค้นพบสารพิษโบทูลินัม

ทศวรรษ 1970

อลัน สก็อตต์ จักษุแพทย์ชาวอเมริกัน ถูกนำมาใช้ในการรักษาโรคตาเหล่

เดิมทีใช้เพื่อลดความแข็งแรงของกล้ามเนื้อที่ใช้ในการหันดวงตา

1989

ได้รับการอนุมัติครั้งแรกจากองค์การอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (US FDA)

ใช้รักษาอาการตาเหล่และอาการกระตุกของเปลือกตา

ทศวรรษ 1990

การค้นพบว่าริ้วรอยระหว่างคิ้วของผู้ป่วยที่มีอาการกระตุกของเปลือกตาเรียบเนียนขึ้น

เปิดตัวโดยคู่สามีภรรยาคาโรเธอร์สในปี 1992 ถือเป็นจุดเริ่มต้นของการใช้เพื่อความงาม

2002

องค์การอาหารและยาของสหรัฐฯ (FDA) อนุมัติการลดริ้วรอยระหว่างคิ้ว

ต่อมา การใช้งานก็ขยายไปครอบคลุมถึงขากรรไกรรูปสี่เหลี่ยม กล้ามเนื้อคอและหลัง ภาวะเหงื่อออกมากเกินไป เป็นต้น


กล่าวอีกนัยหนึ่ง โบท็อกซ์คือ เป็นวิธีการที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพทั่วโลกมานานกว่า 30 ปีไม่เห็น


2. ทำไมฉันถึงแนะนำสิ่งนี้เป็นอันดับแรก?


เหตุผลคือ 4 ประเภทฉันสามารถอธิบายได้อย่างกระชับและชัดเจน


เหตุผลที่ฉันแนะนำโบท็อกซ์เป็นอันดับแรก

1

หนึ่งในขั้นตอนที่ราคาไม่แพงที่สุด

เป็นหนึ่งในวิธีการเสริมความงามที่มีราคาถูกที่สุด

ราคา

2

ผลลัพธ์นั้นแน่นอน

เนื่องจากหลักการทำงานคือการยับยั้งการหดตัวของกล้ามเนื้อ ผลลัพธ์จึงสามารถคาดเดาได้

ผล

3

ขั้นตอนที่เก่าแก่ที่สุด

มีการใช้งานทั่วโลกมานานหลายทศวรรษนับตั้งแต่ได้รับการอนุมัติในปี 1989

ความปลอดภัย

4

อีก 10 นาทีก็จะจบแล้ว

ฉีดยาอย่างเดียว ไม่ใช้ยาชา สามารถกลับไปทำกิจวัตรประจำวันได้ทันที

ชั่วโมง


แม้ว่าอุปกรณ์หรือยาฉีดที่เพิ่งออกใหม่จะดูดีในขณะนั้น แต่บางครั้งก็อาจล้าสมัยไปในอีกไม่กี่ปีต่อมา

โบท็อกซ์เป็นวิธีการที่ใช้กันมานานหลายทศวรรษและได้รับการประเมินผลอย่างครบถ้วนแล้ว

ราคาไม่แพง ผลลัพธ์คาดเดาได้ และขั้นตอนใช้เวลาเพียง 10 นาที

ด้วยเหตุนี้ ฉันจึงมักเริ่มต้นด้วยการอธิบายเกี่ยวกับโบท็อกซ์ให้กับผู้ที่ยังไม่คุ้นเคยกับหัตถการเสริมความงามเป็นครั้งแรก


3. โบท็อกซ์ทำงานอย่างไร?


เพื่อให้กล้ามเนื้อเคลื่อนไหวได้ เส้นประสาทต้องส่งสัญญาณไปยังกล้ามเนื้อเพื่อ "เคลื่อนไหว"

สัญญาณนี้มาจากปลายประสาท อะเซทิลโคลีนสารที่ชื่อว่า [ชื่อ] ทำหน้าที่ส่งมอบ


อะเซทิลโคลีนถูกเก็บไว้ในถุงเล็กๆ ภายในปลายประสาท และจะถูกปล่อยออกมาเมื่อถุงนั้นยึดติดกับเยื่อหุ้มของปลายประสาท

ในขณะนี้ มีโปรตีนชนิดหนึ่งที่เชื่อมถุงเข้ากับเยื่อหุ้มเซลล์ และหนึ่งในนั้นคือ SNAP-25ไม่เห็น


โบท็อกซ์จะเข้าไปที่ปลายประสาท และนี่คือสาเหตุ ตัด SNAP-25 ออก

เนื่องจากถุงไม่สามารถยึดติดกับเยื่อหุ้มเซลล์ได้ อะเซทิลโคลีนจึงไม่สามารถถูกปล่อยออกมา และกล้ามเนื้อจึงไม่ได้รับสัญญาณ ทำให้การหดตัวถูกยับยั้ง


โดยปกติเส้นใยกล้ามเนื้อ12ปลายประสาทSNAP-2534576กล้ามเนื้อหดตัว
ถ้าคุณฉีดโบท็อกซ์เส้นใยกล้ามเนื้อ12ปลายประสาทBโบท็อกซ์BSNAP-2534576การหดตัวของกล้ามเนื้อถูกยับยั้ง
1แอกซอน (หุ้มด้วยไมอีลิน)
2ก้อนเนื้อ
3ไมโตคอนเดรีย
4ถุงอะเซทิลโคลีน
5โซนที่ใช้งานอยู่
6ช่องว่างไซแนปส์
7เยื่อหุ้มพับ, ตัวรับ

โบท็อกซ์จะตัด SNAP-25 (โปรตีนที่เชื่อมต่อถุงอะเซทิลโคลีนกับเยื่อหุ้มเซลล์) ภายในปลายประสาท


โบท็อกซ์ออกฤทธิ์ระหว่างเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ

โดยปกติ

สมองส่งสัญญาณให้ 'เคลื่อนไหว'

▼

อะเซทิลโคลีนถูกปล่อยออกมาจากปลายประสาท

▼

กล้ามเนื้อรับสัญญาณและหดตัว

ถ้าคุณฉีดโบท็อกซ์

โบท็อกซ์ถูกฉีดเข้าไปที่ปลายประสาท

▼

ตัดโปรตีน (SNAP-25) ที่จำเป็นสำหรับการปลดปล่อยอะเซทิลโคลีน

▼

การหดตัวของกล้ามเนื้อถูกยับยั้งเนื่องจากไม่มีการส่งสัญญาณ

เส้นประสาทและกล้ามเนื้อไม่ได้รับความเสียหาย มีเพียงการส่งสัญญาณระหว่างกันเท่านั้นที่ถูกขัดขวางชั่วคราว


ในกระบวนการนี้ เส้นประสาทและกล้ามเนื้อจะเคลื่อนไหว จะไม่ได้รับความเสียหาย

เนื่องจากเป็นการปิดกั้นการส่งสัญญาณระหว่างทั้งสองเพียงชั่วคราวเท่านั้น กล้ามเนื้อจึงเคลื่อนไหวได้ตามปกติเมื่อการส่งสัญญาณกลับมาเป็นปกติ


4. ระยะเวลา 3 ถึง 6 เดือนนั้นดีกว่าจริง ๆ


โดยทั่วไปแล้วระยะเวลาคงอยู่ของโบท็อกซ์คือ 3-6 เดือนไม่เห็น

หลายคนถามด้วยความผิดหวังว่า "แล้วคุณก็ต้องฉีดซ้ำเรื่อยๆ ไม่ใช่เหรอ?" แต่จริงๆ แล้วฉันคิดว่านี่คือข้อดีของโบท็อกซ์ บุญฉันคิดอย่างนั้น.


กล้ามเนื้อในร่างกายของเรา มันจะเปลี่ยนแปลงไปเรื่อยๆ ตามอายุของคุณ

การออกแบบรูปทรงใบหน้าด้วยโบท็อกซ์ที่จำเป็นในวัย 20 ปี อาจไม่เหมือนกับที่จำเป็นในวัย 40 ปี หากผลลัพธ์เป็นแบบถาวร ใบหน้าของคุณจะเปลี่ยนไป แต่ฤทธิ์ของยาจะยังคงอยู่ ทำให้ใบหน้าดูไม่เป็นธรรมชาติ


และโบท็อกซ์คือยาฉีดที่ฉีดโดยผู้เชี่ยวชาญ

ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก อาจฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อที่ไม่ต้องการได้ และหากเป็นการผ่าตัดถาวร ก็จะไม่สามารถย้อนกลับได้

อย่างไรก็ตาม เมื่อเวลาผ่านไป โบท็อกซ์ มันจะกลับคืนสู่สภาพเดิมอย่างแน่นอน นี่คือเหตุผลสำคัญที่สุดที่ทำให้มีการใช้งานอย่างปลอดภัยมานานหลายทศวรรษ


แล้วถ้าผลกระทบนั้นถาวรล่ะ?

ถ้าเป็นแบบถาวร

แม้กล้ามเนื้อจะเปลี่ยนแปลงไปตามอายุ แต่ก็ยังคงเหมือนกับการออกแบบดั้งเดิม

ไม่สามารถย้อนกลับได้แม้ว่าจะเข้าไปในกล้ามเนื้อที่ไม่ต้องการก็ตาม

ถึงแม้กระแสและรสนิยมจะเปลี่ยนแปลงไป แต่ก็ไม่สามารถย้อนกลับไปได้

ภายใน 3 ถึง 6 เดือน

ออกแบบใหม่เพื่อให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงของรูปหน้าในแต่ละช่วงเวลา

ถึงแม้ตอนนี้จะรู้สึกแปลกๆ แต่เมื่อเวลาผ่านไปก็จะกลับสู่สภาวะปกติ

ปรับขนาดยาและบริเวณที่ใช้ให้เหมาะสม


5. ทำไมผลกระทบจึงเกิดขึ้นซ้ำ?


กระบวนการที่ผลลัพธ์จะกลับคืนมามีดังนี้


ผลของโบท็อกซ์จะเริ่มปรากฏให้เห็นภายใน 2-3 วันหลังฉีด และจะเห็นผลสูงสุดประมาณ 2 สัปดาห์

ประมาณหนึ่งเดือนต่อมา ที่ปลายเส้นประสาท สาขาใหม่มันงอกออกมาและสร้างการเชื่อมต่อชั่วคราว (ไซแนปส์) กับกล้ามเนื้อ จากจุดนี้ กล้ามเนื้อจะเริ่มขยับทีละน้อย


และหลังจากนั้น 2-3 เดือน เส้นประสาทเดิมก็จะสิ้นสุดลง สร้าง SNAP-25 ใหม่ คืนข้อความเดิมกลับมา

เมื่อทางเดินเดิมเปิดออก กิ่งก้านที่งอกออกมาชั่วคราวก็จะหายไป และมันจะกลับคืนสู่สภาพเดิมโดยสมบูรณ์


1. ผลลัพธ์คงอยู่ (2 สัปดาห์ถึง 1 เดือน)
เส้นใยกล้ามเนื้อ12ปลายประสาทBโบท็อกซ์BSNAP-2534576
การหดตัวของกล้ามเนื้อถูกยับยั้ง
2. ประมาณ 4 สัปดาห์ต่อมา กิ่งใหม่ก็แตกออกมา
เส้นใยกล้ามเนื้อ12สาขาใหม่ปลายประสาทBSNAP-2534576
เคลื่อนย้ายทีละเล็กทีละน้อยผ่านการเชื่อมต่อชั่วคราว
3. 2-3 เดือน การบูรณะทางเดินเดิม
เส้นใยกล้ามเนื้อ12สาขาใหม่การหายไปปลายประสาทSNAP-2534576
มันกลับคืนสู่สภาพเดิม
1แอกซอน (หุ้มด้วยไมอีลิน)
2ก้อนเนื้อ
3ไมโตคอนเดรีย
4ถุงอะเซทิลโคลีน
5โซนที่ใช้งานอยู่
6ช่องว่างไซแนปส์
7เยื่อหุ้มพับ, ตัวรับ

ตัวรับสัญญาณในกล้ามเนื้อยังคงอยู่ครบถ้วน และผลลัพธ์จะกลับคืนมาเมื่อปลายประสาทฟื้นตัว


กระบวนการที่ผลกระทบกลับคืนมา

2-3 วัน

ผลกระทบเริ่มปรากฏให้เห็น

ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลดลงเมื่อ SNAP-25 ที่ถูกตัดขาดนั้นยืดออก

ประมาณ 2 สัปดาห์

ผลสูงสุด

ตั้งแต่ประมาณ 4 สัปดาห์

กิ่งก้านใหม่แตกออกมาจากปลายเส้นประสาท

กระบวนการนี้สร้างการเชื่อมต่อชั่วคราว (ไซแนปส์) และกล้ามเนื้อก็จะเริ่มขยับทีละน้อย

2-3 เดือน

ปลายประสาทเดิมได้รับการฟื้นฟู

ทางเดินเดิมได้รับการบูรณะโดยการสร้าง SNAP-25 ใหม่

3-6 เดือน

กิ่งก้านชั่วคราวจะหายไปและกลับคืนสู่สภาพเดิม

ตัวรับสัญญาณในกล้ามเนื้อยังคงเหมือนเดิมตั้งแต่แรก

ดังนั้น การฉีดโบท็อกซ์จึงเป็นขั้นตอนที่ผลลัพธ์จะกลับคืนสู่สภาพปกติเมื่อเวลาผ่านไปอย่างแน่นอน


เพื่อเป็นข้อมูลอ้างอิง ตัวรับสัญญาณในกล้ามเนื้อจะไม่ได้รับผลกระทบจากโบท็อกซ์

ผลกระทบกลับมาอีกครั้ง ปลายประสาทเป็นเพราะมันกำลังฟื้นตัว!!


6. โบท็อกซ์สามารถย่อยสลายได้อย่างไร?


หนึ่งในคำถามที่ถูกถามบ่อยคือ "โบท็อกซ์จะตกค้างอยู่ในร่างกายไม่ใช่หรือ?"


โบท็อกซ์คือ โปรตีนไม่เห็น

สารโบท็อกซ์ที่ฉีดเข้าไปจะเข้าสู่ปลายประสาทบริเวณใกล้เคียงกับจุดที่ฉีด มันจะไม่เดินทางไปทั่วร่างกายผ่านทางกระแสเลือด

ภายในปลายประสาท เซลล์นั้นเดิมทีมี กระบวนการย่อยสลายโปรตีนมันจะค่อยๆ ถูกย่อยสลายไปตามกระบวนการและในที่สุดจะกลายเป็นกรดอะมิโน ซึ่งจะถูกนำกลับมาใช้ใหม่ภายในร่างกาย


โปรตีน SNAP-25 ที่สามารถแยกออกจากกันได้นั้นถูกแทนที่ด้วยโปรตีนชนิดใหม่

เมื่อโบท็อกซ์สลายตัวและ SNAP-25 ถูกสร้างขึ้นใหม่ เส้นทางการส่งสัญญาณก็จะเปิดออก และผลของโบท็อกซ์ก็จะหมดไป


โบท็อกซ์จะหายไปได้อย่างไร?

สารโบท็อกซ์ที่ฉีดเข้าไปจะเข้าสู่ปลายประสาทที่อยู่ใกล้เคียง

สารนี้ไม่ไหลเวียนไปทั่วร่างกายผ่านทางเลือด

▼

มันค่อยๆ สลายตัวไปทีละน้อยภายในปลายประสาท

เนื่องจากเป็นโปรตีน จึงสามารถเปลี่ยนเป็นกรดอะมิโนและถูกนำกลับมาใช้ใหม่ได้ในที่สุด

▼

โปรตีน SNAP-25 ที่ถูกตัดออกนั้นถูกแทนที่ด้วยโปรตีนใหม่ด้วยเช่นกัน

ผลกระทบจะสิ้นสุดลงเมื่อช่องสัญญาณเปิดอีกครั้ง

โบท็อกซ์เป็นโปรตีนที่ไวต่อความร้อน ดังนั้นจึงแนะนำให้หลีกเลี่ยงการเข้าซาวน่าและการประคบร้อนทันทีหลังการฉีด


อัตราการสลายตัวจะแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับประเภทของโบท็อกซ์ (ประเภท A) ดังนั้นระยะเวลาของผลลัพธ์จึงแตกต่างกันไปด้วย

และเนื่องจากมันเป็นโปรตีน มันไวต่อความร้อน ด้วยเหตุนี้ เราจึงแนะนำให้คุณหลีกเลี่ยงการเข้าซาวน่าหรือการประคบร้อนทันทีหลังจากการผ่าตัด


7. โดยสรุป...


สรุปได้ดังนี้


โบท็อกซ์ในหนึ่งหน้า

1

วิธีการที่ถูกที่สุด มีประสิทธิภาพที่สุด และเก่าแก่ที่สุด

ได้รับการอนุมัติในปี 1989 และเป็นพื้นฐานของขั้นตอนการเสริมความงามที่ใช้มานานกว่า 35 ปี

2

เป็นการปิดกั้นการส่งสัญญาณระหว่างเส้นประสาทและกล้ามเนื้อชั่วคราวเท่านั้น

ทั้งเส้นประสาทและกล้ามเนื้อไม่ได้รับความเสียหาย

3

การใช้งานได้นาน 3 ถึง 6 เดือนนั้นถือเป็นข้อดีอย่างหนึ่ง

ออกแบบใหม่ให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงของใบหน้า และกลับคืนสู่รูปแบบดั้งเดิมแม้ว่าจะดูแปลกไปบ้างก็ตาม

4

สาเหตุของการกลับมาเป็นปกติคือการฟื้นตัวของปลายประสาท

กิ่งก้านใหม่แตกหน่อ และทางเดินเดิมก็ได้รับการบูรณะขึ้นใหม่

5

เนื่องจากเป็นโปรตีน จึงสามารถย่อยสลายและหายไปภายในร่างกายได้

ควรหลีกเลี่ยงการเข้าซาวน่าทันทีหลังการผ่าตัด เนื่องจากบริเวณนี้ไวต่อความร้อน


โบท็อกซ์เป็นหัตถการเสริมความงาม พื้นฐานที่สุดไม่เห็น

มันราคาถูก มีประสิทธิภาพ ใช้งานได้นาน และที่สำคัญที่สุดคือ มันจะกลับมาอีกแน่นอน

หากคุณกำลังพิจารณาทำหัตถการเป็นครั้งแรก ฉันขอแนะนำให้เริ่มต้นด้วยโบท็อกซ์


อย่างไรก็ตาม แม้จะใช้โบท็อกซ์ชนิดเดียวกันก็ตาม สำหรับผลิตภัณฑ์แต่ละชิ้น ส่วนผสม ระยะเวลา และราคาแตกต่างกันไป

ในโพสต์ถัดไป เราจะเขียนเกี่ยวกับเรื่องนี้ โดยผลิตภัณฑ์ฉันจะอธิบายให้คุณฟังทีละข้อ

ผมคือซอ มินโฮ ขอบคุณที่อ่านครับ