สวัสดีค่ะ ดิฉัน พัค กึนฮี ผู้อำนวยการใหญ่ EPISODE CLINIC ค่ะ
เมื่อรอยด่างดำบนใบหน้าเริ่มปรากฏให้เห็นชัดเจนขึ้น คุณก็จะเริ่มสนใจเรื่องการปรับสีผิวให้สม่ำเสมอขึ้นโดยธรรมชาติ
ฉันมีรอยด่างดำบนใบหน้า ฉันควรเข้ารับการรักษาด้วยวิธีใดดี?
“นี่เป็นครั้งแรกที่ฉันทำแบบนี้ และฉันรู้สึกกดดันเล็กน้อยที่ต้องทำซ้ำถึง 10 ครั้ง ฉันขอทำแค่ครั้งเดียวไม่ได้เหรอ?”
ฉันคิดว่าคุณคงมีความกังวลแบบนี้อยู่หลายอย่าง
อย่างไรก็ตาม ในระหว่างการให้คำปรึกษา การอธิบายทุกอย่างเกี่ยวกับการรักษาเม็ดสีผิวภายในเวลาอันสั้นนั้นไม่ใช่เรื่องง่าย
เนื่องจากมีเม็ดสีหลายประเภท และชนิดของเลเซอร์และวิธีการรักษาที่ใช้จึงแตกต่างกันไปตามประเภทของเม็ดสีนั้นไม่เห็น
ดังนั้น ฉันจึงอยากเรียบเรียงความคิดและเขียนเรื่องนี้ออกมา
ฉันอยากจะอธิบายเกี่ยวกับเลเซอร์ให้คุณฟังทันที แต่... การรักษาปัญหาเม็ดสีผิวเริ่มต้นด้วยการวินิจฉัยที่แม่นยำทำ.
ดังนั้น ก่อนที่เราจะพูดถึงเลเซอร์ เรามาพูดถึงสาเหตุของการเกิดเม็ดสี และมีเม็ดสีประเภทใดบ้างก่อนดีกว่า
นี่คือรอยโรคที่มีเม็ดสีต่างๆ ที่จะได้รับการตรวจสอบในเนื้อหาหลัก (ที่มา: จองยอง จอง, *การดูแลผิวทางคลินิก*)
1. เมลานิน ซึ่งเป็นสารที่กำหนดสีผิว
ปัจจัยสำคัญที่สุดที่กำหนดสีผิวคือ... เมลานินไม่เห็น
เมลานินเป็นเม็ดสีที่ผลิตโดยเซลล์เมลาโนไซต์ซึ่งอยู่ในชั้นหนังกำพร้าของผิวหนัง
ใหญ่ ยูเมลานินระดับ ฟีโอเมลานินสามารถแบ่งออกได้เป็น...
ฟีโอเมลานินทำให้ผิวสีอ่อน ในขณะที่ยูเมลานินทำให้ผิวสีเข้ม
ความจริงที่ว่าทุกคนมีสีผิวที่แตกต่างกัน ประเภท ปริมาณ และรูปแบบการกระจายตัวของเมลานินเนื่องจากพวกมันแตกต่างกัน
2. กระบวนการสังเคราะห์เมลานิน
แล้วทำไมเมลานินจึงมีอยู่ และทำไมจึงมีการผลิตเมลานินขึ้นมา?
คราวนี้เรามาดูขั้นตอนการสร้างเมลานินกัน
OR TRIP-2
การสังเคราะห์เมลานิน (ที่มา: ลี แจดง, *พารามิเตอร์และการเลือกใช้เลเซอร์สำหรับผิวหนัง*)
ร่างกายมนุษย์จะเพิ่มการผลิตเมลานินเพื่อปกป้องผิวจากแสงแดด
การสัมผัสแสงแดดก่อให้เกิดอนุมูลอิสระในผิวหนังและกระตุ้นสารชีวภาพต่างๆ
ไทโรซิเนส เอนไซม์ ไทโรซีนมันออกฤทธิ์ต่อ [สิ่งนั้น] เพื่อสร้างเม็ดสีเมลานิน
เมลานินที่สร้างขึ้นจะถูกส่งต่อไปยังเซลล์เคราติโนไซต์ที่อยู่รอบๆ เพื่อให้ผิวหนังมีสี
โดยสรุปแล้ว สีผิวที่เราเห็นนั้นขึ้นอยู่กับปริมาณเมลานินที่ผลิตขึ้นในลักษณะนี้ในผิวหนัง
จากมุมมองของร่างกายเรา การปกป้องผิวจากรังสีอัลตราไวโอเลตก็เป็นสิ่งสำคัญ กระบวนการป้องกันตัวที่ปกติมากเช่น,
กระบวนการป้องกันนี้บางครั้งก็เป็นเช่นนั้น รอยด่างดำที่ฉันต้องการกำจัดมันอาจกลายเป็น...
3. ภาวะเม็ดสีผิวจางและภาวะเม็ดสีผิวเข้มขึ้น
เมื่อพูดถึงเม็ดสี คนมักจะนึกถึงแต่การเพิ่มขึ้นของเม็ดสีเท่านั้น
ในทางกลับกัน ก็มีบางกรณีที่สีผิวจางลงเนื่องจากร่างกายผลิตเมลานินน้อยกว่าปกติหรือสูญเสียเมลานินไปจากผิวหนัง
นี้ ภาวะเม็ดสีผิวลดลงมันถูกเรียกว่า...
หากร่างกายผลิตเมลานินไม่ปกติในระหว่างกระบวนการฟื้นตัวหลังจากการบาดเจ็บที่ผิวหนัง เช่น แผลไหม้ แผลพุพอง การติดเชื้อ หรือความเสียหายจากสารเคมี สีผิวบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บอาจจางลงกว่าบริเวณรอบข้างหรืออาจไม่สม่ำเสมอ
นอกจากนี้ยังมีกรณีที่ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีขาวเนื่องจากเซลล์สร้างเม็ดสี (melanocytes) สูญเสียไป ซึ่งกรณีที่เห็นได้ชัดเจนที่สุดคือ... โรคด่างขาวมีอยู่ครับ/ค่ะ
โรคด่างขาวเป็นโรคภูมิต้านทานตนเองที่เกิดจากการสูญเสียเซลล์สร้างเม็ดสี ทำให้เกิดรอยด่างขาวที่มีขอบเขตค่อนข้างชัดเจนจากผิวหนังโดยรอบ
ทีนี้ สิ่งที่เรามักพูดถึงกันโดยทั่วไปคือ... ภาวะเม็ดสีผิวมากเกินไปลองมาดูกันเลย
ภาวะผิวคล้ำ หมายถึง สภาวะที่สีผิวเข้มขึ้นเนื่องจากมีการผลิตหรือสะสมเมลานินในผิวหนังมากกว่าปกติ
การได้รับรังสีอัลตราไวโอเลตอย่างต่อเนื่องเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดไม่เห็น
นอกจากนี้ ยังมีปัจจัยทางพันธุกรรม และการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนก็มีผลเช่นกัน
ในบางกรณี สีผิวอาจเข้มขึ้นเนื่องจากยาบางชนิด เช่น ยาคุมกำเนิด หรือการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน
นอกจากนี้ สีผิวอาจยังคงอยู่หลังจากเกิดการอักเสบหรือบาดแผลบนผิวหนัง
นี้ รอยดำหลังการอักเสบ (PIH)กล่าวกันว่าตัวอย่างที่เห็นได้ชัดคือ รอยสีน้ำตาลที่เหลืออยู่หลังจากสิวหายไป
การระคายเคืองจากเครื่องสำอางหรือยาบางชนิดก็อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนสีผิวได้เช่นกัน
โดยสรุปแล้ว เม็ดสีผิวคือ มีจำนวนน้อยกว่าที่คุณคิดที่สามารถอธิบายได้ด้วยสาเหตุเพียงอย่างเดียว
และในกลุ่มอาการที่มีเม็ดสีผิวมากเกินไปนี้ หนึ่งในภาวะที่เราพบได้บ่อยในทางคลินิกคือ... เข้าสู่ระบบไม่เห็น
4. ฝ้าเกิดขึ้นได้อย่างไร?
แสงแดดเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้เกิดหรือทำให้ฝ้าแย่ลงไม่เห็น
อย่างไรก็ตาม ดังที่ได้อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ว่า ภาวะผิวคล้ำอาจเกิดจากหลายปัจจัยร่วมกัน ภาวะฝ้าก็เช่นเดียวกัน
ไม่เพียงแต่รังสีอัลตราไวโอเลตเท่านั้น แต่ยังรวมถึงฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน เป็นต้น ฮอร์โมนเพศหญิงเป็นที่ทราบกันดีว่าการสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลตจะกระตุ้นการผลิตเมลานินเพิ่มมากขึ้น
ดังนั้น จึงมีบางกรณีที่ฝ้าเกิดขึ้นหรือแย่ลงเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ การรับประทานยาคุมกำเนิด หรือการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน
นอกจากนี้ ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์หรือโรคเกี่ยวกับรังไข่ก็อาจส่งผลกระทบได้เช่นกัน
ปัจจัยทางพันธุกรรม การกระตุ้นทางกายภาพ และความเครียดก็อาจส่งผลกระทบได้เช่นกัน
ในกรณีของฝ้า กระ เกิดจากปัจจัยต่างๆ เหล่านี้ กระบวนการสังเคราะห์เมลานินเริ่มทำงาน หรือจำนวนเซลล์สร้างเมลานินเพิ่มขึ้นเมื่อคุณทำเช่นนี้ ปริมาณเม็ดสีเมลานินในผิวหนังจะเพิ่มขึ้น
นอกจากนี้ ยังพบในบริเวณที่เป็นฝ้าด้วย การเพิ่มขึ้นของหลอดเลือดฝอยและการตอบสนองต่อการอักเสบสิ่งนี้มักปรากฏร่วมกัน
หากคุณมีรอยแดงร่วมกับฝ้า หรือหากมองเห็นเส้นเลือดฝอยบนผิวหนัง ฝ้าจากหลอดเลือดคุณสามารถคาดเดาเรื่องนี้ได้
ขึ้นอยู่กับความลึกที่เม็ดสีเมลานินอยู่บริเวณผิวหนัง ฝ้าที่ผิวหนังและ ฝ้าที่ผิวหนังสามารถแบ่งออกได้เป็น...
ในผิวหนังปกติ เมลานินที่ผลิตโดยเซลล์เมลาโนไซต์จะถูกส่งต่อไปยังเซลล์เคราติโนไซต์
อย่างไรก็ตาม เนื่องจากสาเหตุต่างๆ เช่น รังสีอัลตราไวโอเลตหรือการอักเสบ ช่องว่างระหว่างหนังกำพร้าและหนังแท้จึงแคบลง เยื่อฐานหากส่วนนี้เสียหาย เมลานินสามารถเคลื่อนตัวลงไปยังชั้นหนังแท้ได้
เมื่อเม็ดสีเมลานินเคลื่อนตัวลงสู่ชั้นหนังแท้ในลักษณะนี้ แมโครฟาจในชั้นหนังแท้จะกลืนกินเม็ดสีนั้น ทำให้เม็ดสีคงอยู่ในชั้นหนังแท้
ฝ้าที่ชั้นหนังกำพร้าส่วนใหญ่เกิดจาก สีน้ำตาลดูเหมือนว่า และฝ้าที่ผิวหนังคือ สีเทาอมฟ้ามันมักจะมีลักษณะเฉพาะบางอย่าง
นอกจากนี้ ยังมีกรณีที่เม็ดสีอยู่ร่วมกันทั้งในชั้นหนังกำพร้าและชั้นหนังแท้ และกรณีนี้ ฝ้าชนิดผสมมีคนกล่าวว่า...
กระ ไม่ว่าเม็ดสีจะอยู่ลึกแค่ไหนในชั้นผิวหนัง หรือไม่ว่าจะมีรอยแดงหรือเส้นเลือดฝอยร่วมด้วยหรือไม่ เราจะตรวจดูหลังด้วยกันและตัดสินใจเลือกวิธีการรักษา
สำหรับความผิดปกติของเม็ดสีอื่นๆ วิธีการรักษาจะถูกเลือกโดยพิจารณาจากทั้งความเข้มของเม็ดสีและลักษณะเฉพาะของแต่ละภาวะด้วยเช่นกัน
5. การวินิจฉัยแยกโรคของฝ้า
มีหลายกรณีที่ผู้ป่วยมาที่คลินิกแล้วบอกว่า "ฉันเป็นฝ้า" แต่
ถ้าคุณลองสังเกตผิวหนังอย่างใกล้ชิดจริงๆ กรณีที่ไม่ใช่ฝ้านอกจากนี้ยังมีอีกด้วย เมื่อมีฝ้าและเม็ดสีอื่นๆ ปรากฏร่วมกันนอกจากนี้ยังมีอีกด้วย
ถึงแม้ว่ารอยด่างบนผิวหนังจะดูคล้ายกัน แต่จริงๆ แล้วแต่ละรอยก็แตกต่างกัน
การวินิจฉัยอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับว่าสีเข้มหรือสีอ่อน ขอบเขตชัดเจนหรือไม่ รูปร่างเป็นอย่างไร และเกิดขึ้นที่ส่วนใดของใบหน้า
และ ไม่ว่าจะเป็นเม็ดสีที่มีอยู่ตั้งแต่กำเนิดหรือเม็ดสีที่เพิ่งเกิดขึ้นใหม่ในภายหลังนอกจากนี้ยังใช้เป็นเบาะแสในการวินิจฉัยแยกโรคได้อีกด้วย
ด้านล่างนี้ เราจะสรุปคุณลักษณะทั่วไปของรอยโรคที่มีเม็ดสีแต่ละชนิด
อย่างไรก็ตาม แทนที่จะสรุปว่า "รอยด่างดำนี้เป็นรอยโรคชนิดหนึ่ง" โดยอาศัยเพียงลักษณะเหล่านี้ ผมอยากให้คุณมองว่าลักษณะเหล่านี้เป็นเพียงตัวบ่งชี้ที่ควรสงสัยว่าเป็นรอยโรคเมื่อปรากฏขึ้น
กระ ฝ้า และจุดด่างดำจากแสงแดด คือ รอยโรคเมลาโนไซต์ของหนังกำพร้ามันสอดคล้องกับ.
ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นเมื่อการสังเคราะห์เมลานินในชั้นหนังกำพร้าเพิ่มขึ้น หรือจำนวนเซลล์สร้างเมลานินเพิ่มขึ้น
รอยโรคเมลาโนไซต์ที่ผิวหนังนอกจากนี้ยังมีอีกด้วย
หมายถึงกรณีที่เกิดรอยด่างสีเนื่องจากเซลล์สร้างเม็ดสี (melanocytes) ไม่สามารถเคลื่อนย้ายไปยังชั้นหนังกำพร้าได้อย่างปกติในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์และยังคงอยู่ในชั้นหนังแท้ แม้ว่าคำศัพท์อาจฟังดูซับซ้อน แต่จริงๆ แล้วเป็นตัวอย่างที่เราคุ้นเคยกันดี จุดมองโกลมีอยู่ครับ/ค่ะ
ต่อไปนี้ เราจะตรวจสอบรอยโรคเมลาโนไซต์ในผิวหนังที่เป็นตัวอย่าง ซึ่งจำเป็นต้องแยกแยะออกจากฝ้า
ยังมีปัจจัยอื่นๆ อีกหลายอย่างที่ต้องพิจารณา แต่... ผมขอจบการแนะนำไว้เพียงเท่านี้!
6. บทสรุป
ในบทความนี้ เราได้กล่าวถึงทุกอย่างตั้งแต่เมลานินคืออะไร สาเหตุของการเกิดเม็ดสีในผิวหนัง ภาวะเม็ดสีผิวน้อยเกินไปและมากเกินไป ไปจนถึงความผิดปกติของเม็ดสีที่ต้องแยกแยะออกจากฝ้า
การที่สีผิวเข้มขึ้นนั้นเกี่ยวข้องกับเมลานินที่ผลิตโดยเซลล์เมลาโนไซต์เป็นหลัก
เมลานินที่ผลิตขึ้น มันอยู่ในชั้นผิวหนังชั้นไหนสีที่ปรากฏบนผิวหนังและวิธีการรักษาจะแตกต่างกันไปตามสภาพของโรค
ไม่ว่าจะเป็นเม็ดสีในชั้นหนังกำพร้าหรือเม็ดสีที่อยู่ลึกลงไปในชั้นหนังแท้ก็ตาม
ไม่ว่าฝ้าจะเกิดขึ้นเพียงอย่างเดียวหรือเกิดขึ้นร่วมกับความผิดปกติของเม็ดสีอื่นๆ
การแยกแยะสิ่งเหล่านี้ ขั้นตอนแรกของการรักษาเม็ดสีผิวไม่เห็น
ดังนั้นในโพสต์ถัดไป ผมจะอธิบายวิธีการรักษาครับ เลเซอร์มาพูดคุยกันเกี่ยวกับ...
ขอบคุณที่อ่านบทความยาวๆ นี้จนจบ!